31岁的林女士因“颞部褐黑色斑片2年”就诊长治二院美容皮肤科，艾医生接诊后详细询问病史，根据皮损特点及检查结果，诊断为“老年斑”。林女士有些惊讶，对此诊断结果感到不可思议，质问医生：“我还这么年轻怎么就长了老年斑呢？医生，您没有误诊吧？”
相信有同样疑问的人不止林女士一个，那么“老年斑”究竟会不会出现在年轻人脸上及身上呢？“老年斑”是不是老年人的专利呢？下面我们一起来重新认识一下“老年斑”这个常见的损容性皮肤病。
什么是“老年斑”？
老年斑在医学上又称为“脂溢性角化病”，是常常发生于面部、手背、前臂及胸背部的一种皮肤良性肿瘤。以单个或数个淡黄至浅褐色、黑褐色的丘疹或斑片为主要临床表现，部分表面光滑平整，部分表面粗糙、角化增生，甚至覆有油腻性痂皮。通常无明显自觉症状，个别患者皮损处有瘙痒、疼痛不适。
“老年斑”是怎么发生的？
1、遗传因素：如果父母或有血缘关系的亲属有早期长老年斑或多发性老年斑的家族史，则后代出现老年斑的概率要大很多。
2、日光照射：表皮黑色素细胞受到紫外线照射后活性会大大增强，进而分泌更多的黑色素。因此，面部曝光部位发生老年斑的可能性会更高一些。
3、不良的生活习惯：经常熬夜，长期吸烟、喝酒、压力大、精神状态欠佳，不规律饮食及作息，缺乏足够的锻炼等等都是加速皮肤衰老的诱因。
4、其他因素：除了上述主要因素外，病毒感染、肿瘤、药物及空气污染也是导致老年斑发生的诱发因素。
由此可见，老年斑可发生于任何年龄段，并不只是老年人的专利，而是随着年龄的增长发生率逐渐增高。
“老年斑”该怎么处理？
1、强脉冲光（也就是光子嫩肤）或皮秒激光：适合于光滑平整的老年斑。其优点是恢复期短、无需防水；缺点是需要多次才能达到满意效果。
2、电离子或2940Er:YAG激光、CO2激光：适合于角化增生及肥厚性的老年斑。其优点是治疗次数少，大多数一次即可达到清除皮损的目的；缺点是恢复期较长，需要防水一周，痂皮脱落后防晒要求较高，有形成色素沉着风险。
3、皮肤外科手术切除：适用于面积较大、严重肥厚的老年斑，可予局部浸润麻醉下行手术切除病变组织。
4、光动力治疗：适用于伴发炎症皮损及合并日光性角化病的患者。
5、液氮冷冻治疗：利用液氮的超低温来冻结皮损，使其水肿、松解、坏死、结痂和脱落。
“老年斑”必须要治疗吗？
老年斑通常情况下发展缓慢，无不适症状，恶变概率较小，不影响身体健康，只是发生于暴露部位影响美观而已。但若存在以下情况就需要及时就医：
1、近期有发现皮损面积扩大、颜色加深、数目增多、突然增厚，或者表面出现破溃、出血、发红、瘙痒、渗液及脱屑等。
2、老年斑经过激光、液氮冷冻或药物治疗后皮损消失，近期原发部位再次出现复发的情况。
3、部分年轻人面部出现的褐色扁平丘疹容易与扁平疣混淆，需要及时就诊，防止病毒感染播散及传染。
4、同时合并有扁平疣、日光性角化病、基底细胞癌、黑色素瘤等皮肤疾病时，建议尽早就诊明确诊断。
如何预防或延缓“老年斑”的出现？
1、日常生活中做好皮肤的保湿和防晒，尤其是面部等曝光部位要严格防晒；外出时可戴帽子、口罩、外涂防晒霜等。
2、规律饮食、保证充足睡眠，适当运动，保持愉悦的心情状态。
3、每日合理清洁皮肤，避免过度清洁，减少粉尘及空气中污染物接触。
4、出现皮疹时及时就医明确诊断，避免反复挠抓、摩擦刺激皮疹，导致皮疹病变及增厚。
在此，提醒广大患者，“老年斑”祛除无论使用激光、强脉冲光还是液氮冷冻，均属于医疗操作行为，对表皮有创伤，需要进行严格的消毒措施，以降低感染风险。尽量选择正规医院就诊，避免引起不可逆的损伤。
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皮肤科瘢痕学组组长，擅长光电美容，注射美容，面部年轻化。从事皮肤激光治疗工作十余年，对雀斑、黄褐斑等色素性疾病；红血丝、血管瘤等血管性疾病；痤疮凹陷性瘢痕、光老化等疾病的光电治疗，以及面部特殊部位精细化激光治疗具有丰富的临床经验。多年来致力于瘢痕研究，并于上海九院瘢痕班学习、及《激光皮肤再生修复瘢痕技术学习班》学习，具有全新的激光治疗瘢痕及再生修复理念，擅长联合运用光电、注射、药物等方法综合治疗增生性瘢痕、瘢痕疙瘩等。
【学术任职】
中国职业安全健康协会医美从业者职业安全专业委员会委员，山西省专家学者协会医学美容产业分会常务理事，山西省抗癌协会黑色素瘤专委会委员。
艾俊俊
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各类损容性皮肤病的激光治疗；抗衰、除皱、光老化等面部年轻化光电联合肉毒毒素、玻尿酸注射的综合治疗。
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曾于杭州市第三人民医院、中国医学科学院皮肤病研究所、上海第九人民医院注射美容学习班、空军医科大学西京医院高级美容研修班学习。
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从事皮肤科护理十余年，擅长皮肤科专科护理，光电美容术后护理、化学剥脱及微针治疗等。
科室简介
美容皮肤科拥有一支求真务实、团结奋进的高素质医护团队，具有多年的激光美容治疗经验。科室现有医师5名，其中硕士研究生2名，副主任医师1名，主治医师3名、山西省美容主诊医师4名；护士6名，其中主管护师4名。
科室经过多年的专业建设,积累了丰富的临床经验,在诊断、治疗方面形成规范的检查、治疗流程。科室是热拉提plus官方授权机构。
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（来源：长治市第二人民医院）
（责编：张文卫）
